一、诊断  

1、病史及症状：  

不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而增剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。因此，应详细讯问既往病史，尤其发热和腹泻史，发病缓急、腹痛部位，伴随症状，诊治经过及疗效。  

2、体检发现：  

肝脏多有肿大，(肝脏触痛与脓肿位置有关)，多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部份病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸，肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。  

二、鉴别诊断  

主要需与肝癌、肝囊肿、肝血管瘤等鉴别。