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腹泻 (别名:肠郁,肠易激综合症征,小儿腹泻,急性腹泻,慢性腹泻,高渗性腹泻,渗出性腹泻,传染性腹泻,菌利,病毒性胃肠病 )
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就医指南
挂号科室: 内科,消化内科,普内科,儿科,小儿内科,新生儿科,小儿消化科,中医科,中医消化内科,中医内科,中西医结合科,小儿中西医结合科,传统中医科
发病部位: 腹部
多发人群: 全部人群
治疗方法: 饮食调理,药物治疗,静脉补液治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
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相关疾病: 阿米巴感染,肠道感染,自由生活阿米巴感染,脱水,中毒型细菌性痢疾
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 病状体征 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
展开 腹泻(diarrhea,俗称拉肚子,中医称泄泻等)是指,在24小时之内至少有三次出现松散的、液体的或水样的排便。症状通常会持续几天,并且由于体液的流失,会导致脱水。脱水的症状通常开始于皮肤,皮肤失去原有正常的弹性并且出现易怒、易激行为,接下来可能会出现排尿量减少、肤色苍白、心跳过速,反应速度会随着病情的严重程度发展而变得越来越降低。另外,对于纯母乳喂养的婴儿来说,出现了疏松但不含水的大便是属于正常的。产生这种现象,最常见的原因是由于病毒,细菌或寄生虫引起的肠道感染,这种情况也就是一般所谓的“肠胃炎”。主要是通过与病人的密切接触(例如:透过与病人分享食物、水、器皿、接触到病人的呕吐物、排泄物或病人曾接触的物体表面)、吃或喝到污染的食物或饮料等途径传染。另外也可能是全身性感染的其中一个表现。非感染性原因例如:乳糖不耐症、发炎性肠道疾病、药物、大肠激躁症、急性中毒等因素。另外依症状持续时间可分为急性腹泻(小于两周)、持续性腹泻(二至四周)、慢性腹泻(大于四周)。急性水样腹泻其中一个原因为霍乱弧菌感染。出血性腹泻,也就是粪便中带血,又称为“痢疾”(Dysentery)。大部分情况不需做粪便培养确定病原。感染性腹泻的预防方式包括:改善环境卫生、确保饮用水的洁净以及勤洗手。让婴儿持续哺乳至少六个月,并施打轮状病毒疫苗也是推荐的预防方式。在治疗方面,给病人服用口服脱水补充液(干净的饮用水加上适量的盐、糖、以及锌片),如果说买不到口服脱水补充液,可以参考配方自行配制,口服脱水补充疗法在过去25年内拯救了五千万名孩童免于因腹泻造成的脱水或电解质不平衡而死亡。一般建议腹泻患者仍可正常进食(如果是哺乳中的婴幼儿则照常哺乳)。徜若病人出现严重的脱水症状,则可能需要静脉输液,但这情形并不常见,绝大多数的案例都能经口补足流失的水和电解质。腹泻的病人很少需要抗生素,但在极少状况下仍需要依情形给予抗生素(例如腹泻中带血、伴随高烧、旅行后随即发作的严重腹泻、或是在粪便检体中见到或培养出特定的细菌或寄生虫。)乐必宁(Loperamide)对减缓肠道运动可能有帮助,但并不被建议用在严重腹泻的患者身上。全球每年有17至50亿例的腹泻病例,尤其常发生在发展中国家的儿童身上(平均约一年3次)。2012年全球五岁以下儿童死因当中腹泻排名第二(有76万名儿童死于腹泻,占11%)。经常发生的腹泻也会造成五岁以下的儿童的营养不良及其他长期问题(如生长迟缓或智力发展迟缓)。而根据世界卫生组织2009年的报告,全世界五岁以下的儿童死亡有百分之二十是腹泻所引发的脱水现象造成的。每年有一百八十万孩子死于腹泻。
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擅长:擅长小儿胃肠疾病尤其消化道专科疑难病的诊断与治疗。
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罗蔓 副主任医师
上海中山医院 老年病科
擅长:老年胃肠道疾病。老年心脑血管疾病的诊治;老年慢性病的防治。
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李宁 主任医师
上海市第十人民医院 肛肠外科
擅长:顽固性便秘、肠梗阻、腹泻、菌群移植、炎症性肠病、放射性肠损伤,肠外瘘、严重腹腔感染、营养支持、短肠综合征、小肠移植以及重症复杂胆胰疾病的基于肠道微生态治疗基础上的综合治疗
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