大量研究表明,改善饮用水和卫生条件(WASH)可减少腹泻的风险。此类改进可能包括例如使用滤水器,提供高质量的自来水和下水道连接。在机构,社区和家庭,促进干预洗手用肥皂导致腹泻发病率降低显著。这同样适用于在社区范围内防止露天排便并提供改善的卫生条件。这包括厕所的使用以及与厕所相连的整个卫生链的实施(人类排泄物的收集,运输,处置或再利用)。
·洗手
基本的卫生技术可以对腹泻疾病的传播产生深远影响。例如,使用肥皂和水洗手的实验已被证明可以减少约42–48%的疾病发生率。然而,疾病预防控制中心承认,发展中国家的洗手受到贫困的困扰:“洗手是世界各地预防疾病不可或缺的;然而,在一定数量上肥皂和水的获取受到限制缺乏这种机会是欠发达国家适当卫生的众多挑战之一。” 解决这一障碍的方法要求实施鼓励卫生行为的教育计划。
·水污染
鉴于水污染是传播腹泻疾病的主要手段,提供清洁水供应和改善卫生条件的努力有可能显着降低疾病的发病率。实际上,已经提出,由于改善了水的卫生条件和卫生条件,我们可以期望将腹泻病导致的儿童死亡率降低88%。同样,一项有关改善供水和卫生条件的大量研究的荟萃分析显示,与腹泻相关的疾病发病率降低了22–27%,死亡率降低了21–30%。例如,对水进行氯处理已显示出既可以减少腹泻病的风险,也可以减少腹泻病原体对储存水的污染。
·预防接种
对引起腹泻病的病原体进行免疫接种是一种可行的预防策略,但是确实需要针对某些病原体进行疫苗接种。以轮状病毒为例,在发展中国家儿童中腹泻发作约占6%,腹泻病死亡约占20%,在1985年的试验中使用轮状病毒疫苗使轮状病毒的发病率略有下降(2-3%)。总腹泻病发病率,同时使总死亡率降低6-10%。同样,霍乱疫苗显示出发病率和死亡率大大降低,尽管由于霍乱不是腹泻病的主要致病菌之一,所以总体接种影响很小。自从这段时间以来,已经开发出了更有效的疫苗,这些疫苗有可能挽救发展中国家成千上万的生命,同时降低总体治疗成本和社会成本。一个轮状病毒疫苗减少在人群中腹泻的发生率。针对轮状病毒,志贺氏菌,产肠毒素的大肠杆菌(ETEC)和霍乱的新型疫苗以及其他引起传染性腹泻的疫苗正在开发中。
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