肾动脉狭窄治疗主要包括介入治疗、手术治疗及药物治疗
(一)介入治疗
肾动脉狭窄介入治疗主要包括:经皮腔内血管成形术(PTA)和肾动脉内支架植入术(PYRAS)。术者在x线透视引导下,从股动脉经皮穿刺,将带气囊的导管直接送入狭窄的肾动脉处,然后加压使球囊扩张数次,直到狭窄的两端压力差消失,狭窄的部分被满意扩张。
随着介入技术的进步,血管介入治疗已由最初单纯球囊扩张发展到球囊预扩张后支架植入或直接支架植人等,支架的品质也不断提高。血管介入治疗临床应用范围扩大,适用于各种病因引起的肾动脉狭窄(包括纤维肌性发育不良者)及肾动脉开口处狭窄病变。
(二)外科手术治疗
适用于肾动脉狭窄介入治疗失败、多分支狭窄或狭窄远端有动脉瘤形成及肾动脉起始部狭窄等情况。手术治疗包括肾血管重建术(肾血管旁路移植、搭桥)、动脉内膜切除术(剥脱术)、自身肾移植术等。
(三)药物治疗
肾动脉狭窄的药物治疗主要是降血压治疗,通过控制过高的血压,减缓肾脏病变进展.防治高血压引起的各种并发症。