1.肾血管性高血压
其特点是高血压进展迅速,不易控制。可表现为血压急骤升高,舒张压持续大于130 mmHg,并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿、甚至突然失明,癫痫病大发作,持续蛋白尿、血尿与管型尿等症状。
2.缺血性肾脏病
主要表现为肾功能缓慢进行性减退,症状表现为夜尿增多,尿常规可见轻度蛋白尿,后期肾脏体积缩小,因两侧肾动脉狭窄程度可能不等,两肾大小常不对称。
3.腹、腰部杂音
约50%的病人可以在脐上2~7cm、左右各2.5cm处听到收缩期杂音。
4.原发病表现
由动脉粥样硬化或大动脉炎引起的肾动脉狭窄,常伴有原发病表现,动脉粥样硬化可能出现脑卒中、冠心病、外周动脉硬化及眼底改变等症状;大动脉炎可能引起发热、关节痛、无脉、间歇性破行和静息痛等症状表现。
5.其他表现:
部分病人有高醛固酮血症(导致低钾血症)、轻度尿异常、肾功能受损(缺血性肾脏病)。