移植排斥

肝移植后，同种异体移植物的免疫介导排斥（也称为排斥）可能随时发生。实验室检查结果可能提示拒绝：AST，ALT，GGT升高；肝功能异常值，如凝血酶原时间，氨水平，胆红素水平，白蛋白浓度；和异常血糖。体格检查结果可能包括脑病，黄疸，瘀伤和出血倾向。其他非特异性表现可能包括不适，厌食，肌肉疼痛，低烧，白细胞计数略有增加和移植部位压痛。

可能发生三种类型的移植排斥：超急性排斥，急性排斥和慢性排斥。

超急性排斥反应是由预先形成的抗供体抗体引起的。其特征在于这些抗体与血管内皮细胞上的抗原结合。涉及补体激活，效果通常是深远的。移植手术后几分钟到几小时内就会发生超急性排斥反应。

急性排斥反应由T细胞介导（相对于B细胞介导的超急性排斥反应）。它涉及直接的细胞毒性和细胞因子介导的途径。急性排斥是免疫抑制剂的最常见和主要目标。急性排斥反应通常在移植的几天或几周内出现。

慢性排斥反应是一年后出现任何排斥反应的迹象和症状。慢性排斥反应的原因仍然未知，但是急性排斥反应是慢性排斥反应的有力预测指标。