一、预计检查  

医生首先会推荐皮肤试验、血常规、血清IgE检查，而血清过敏原特异性IgE（sIgE）测定、斑贴试验、分泌物嗜酸性粒细胞检查以及回避试验也是可选的检查方法，食物激发试验由于风险大，一般不优先选择。  

二、体格检查  

医生进行体格检查可以全面了解患者的症状，尤其是皮疹的表现。  

三、实验室检查  

1、非特异性试验  

对医生的诊断具有提示和参考价值。  

(1)IgE：医生会注意是否有血清总IgE水平升高。  

(2)血常规：医生主要观察外周血嗜酸性粒细胞比例和绝对计数增高的情况。当嗜酸性粒细胞占白细胞总数的5%～15%时，提示过敏反应；占16%～40%时，提示存在过敏反应或其他情况（如：药物超敏反应、肿瘤、自身免疫病、寄生虫感染）。  

(3)分泌物嗜酸性粒细胞检查：医生检查眼结膜或鼻粘膜的分泌物（鼻拭子检查）、痰液中是否存在嗜酸性粒细胞。  

2、特异性试验  

可以帮助医生判断过敏原的种类。  

(1)皮肤试验  

有2种皮试方法，皮肤点刺试验或皮内试验。点刺试验将含有过敏原的液体滴在皮肤上，然后刺破皮肤；皮内试验则将液体注入皮下，如果皮肤出现肿胀则患者可能对该物质过敏。  

(2)血清过敏原特异性IgE（sIgE）测定  

过敏原sIgE的浓度高低有利于帮助医生判断过敏原种类与临床表现之间的关系，当过敏原浓度较高时发生临床症状和体征的可能性增高。由于食物过敏可能为T细胞、嗜酸性细饱介导的免疫反应。因此，食物过敏原sIgE检测阴性也不能排除过敏的可能，尤其是胃肠道相关的食物过敏症。  

(3)斑贴试验  

医生一般将抗原稀释液浸过的药膜贴在患者皮肤上，观察是否出现红斑、丘疹等。  

四、其他检查  

1、回避试验  

主要是通过短期回避日常食用的可疑食物，观察临床症状和体征变化帮助明确过敏原的种类。医生会观察临床症状和体征的改善情况。如临床表现明显改善，提示过敏可能与此种食物有关。进一步再添加此种食物，如临床表现加重，证实上述食物的过敏原性质（后者属于激发试验）。此程序可逐一筛选可疑食物。  

2、双盲、对照-安慰剂食物激发试验  

也称食物激发试验，主要是口服经过伪装的可疑食物或安慰剂，观察是否出现过敏反应。虽然是食物过敏诊断的金标准，但因大部分食物过敏可以通过其他方法诊断，且本方法存在一定的严重过敏反应的风险性及程序复杂、要求严格，一般只应用于少数条件完备的过敏诊断中心。