一、一般治疗

注意营养，及时添加辅食；加强护理，防止感染。

二、去除病因

对引起维生素B12和叶酸缺乏的原因应予去除。

三、维生素B12和叶酸治疗

1、有神经精神症状者，应以维生素B12治疗为主，如单用叶酸反而有加重症状的可能。维生素B12 500~I000ug—次肌内注射；或每次肌内注射100ug，每周2〜3次，连用数周，直至临床症状好转，血象恢复正常为止；当有神经系统受累表现时，可予每日1mg，连续肌内注射2周以上；由于维生素B12吸收缺陷所致的患者，每月肌内注射1mg，长期应用。用维生素B12治疗后6~7小时骨髓内巨幼红细胞可转为正常幼红细胞；一般精神症状2〜4天后好转；网织红细胞2〜4天开始増加，6〜7天达高峰，2周后降至正常；神经精神症状恢复较慢。

2、叶酸口服剂量为5mg，每日3次，连续数周至临床症状好转、血象恢复正常为止。同时口服维生素C有助于叶酸的吸收。服叶酸1〜2天后食欲好转，骨髓中巨幼红细胞转为正常；2〜4天网织红细胞增加，4〜7天达高峰；2〜6周红细胞和血红蛋白恢复正常。因使用抗叶酸代谢药物而致病者，可用亚叶酸钙治疗。先天性叶酸吸收障碍者，口服叶酸剂量应増至每日15~50mg才有效。

3、治疗初期，由于大量新生红细胞，使细胞外钾转移至细胞内，可引起低血钾，甚至发生低血钾性婴儿猝死，应预防性补钾。