1、根据病史,临床表现及各种实验检查,诊断本病并不困难,VitB12缺乏和叶酸缺乏在临床上有许多共同之处,但治疗用药不同,血清叶酸和VitB12的测定有助于两者的鉴别。
2、本病常以消化道症状为首发症状,故易误诊为胃病,慢性胃肠炎,肠梗阻,肠结核等,须与这些病鉴别,只要作血象和骨髓象的检查,鉴别不难,有出血,且伴有全血细胞减少,有的含有少数幼稚细胞者,需与再障,血小板减少性紫癜,白血病,骨髓异常增生综合征等鉴别。
3、在细胞形态上应注意正常幼红细胞和巨幼红细胞之鉴别,巨幼红细胞和正常幼红细胞之鉴别。