以6个月至2岁多见，起病缓慢。
一、一般表现
多呈虚胖或颜面轻度水肿，毛发纤细、稀疏、黄色，严重者皮肤有岀血点或瘀斑。
二、贫血表现
皮肤常呈蜡黄色，睑结膜、口唇、指甲等处苍白，偶有轻度黄疸；疲乏无力，常伴肝脾肿大。
三、神经精神症状
可出现烦躁不安、易怒等症状。维生素B12缺乏者表现为表情呆滞、目光发直、对周围反应退钝、嗜睡、不认亲人、少哭不笑，智力、动作发育落后甚至退步。重症病例可出现不规则性震颤、手足无意识运动，甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛和Babinski征阳性等。叶酸缺乏不发生神经系统症状，但可导致神经精神异常。
四、消化系统症状
常出现较早，如厌食、恶心、呕吐、腹泻和舌炎等。
