症状缺乏特异性,主要依赖实验室检查,如vWF因子抗原测定、vWF因子活性测定、vWF因子瑞斯托霉素辅因子活性。需注意vWF因子存在明显的人间变异和时间变异,正常不能排除本病,必要时可多次复查。常规vWF因子测定结果无法判读时,可进一步检查vWF基因。
·出血时间:可延长。但因本试验劳动量大、影响因素多、敏感性差、对指导替代治疗帮助不大,故已少用。
·血小板功能检测(PFA-100):临床意义与出血时间类似。
·APTT:可有不同程度延长,反映Ⅷ因子活性下降。APTT正常不能排除本病的诊断。
·血小板凝集试验:可区分本病的各个亚型。在标准剂量瑞斯托霉素血小板凝集试验中,1型和3型出现轻度至显著凝集反应差。在小剂量瑞斯托霉素血小板凝集试验中,2B型可有凝集反应增强。加入冷沉淀后出现自发血小板凝集是血小板型的特点,借此可与2B型鉴别。
·vWF因子抗原测定:
·vWF因子活性测定:目前反映vWF因子功能的金标准。
·vWF基因检测:确定vWF亚型的最特异的方法。3型表现出大段缺失突变,其它亚型则多为点突变。2N型突变发生在Ⅷ因子结合部位的编码区。