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新生儿缺氧缺血性脑病 (别名:新生儿脑损伤 )
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就医指南
挂号科室: 脑外科,儿科
发病部位: 头部
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 对症治疗,药物治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 脑积水,新生儿颅内出血,脑性瘫痪,新生儿窒息,智力低下,新生儿肺不张
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、支持疗法 ①维持良好的通气功能是支持疔法的中心,保持氧气分压大于60〜80mmHg、二氧化碳分压和pH在正常范围。根据血气给予不同方式的氧疗,严重者可选用机械通气、NO吸入,但应避免氧气分压过高或二氧化碳分压过低。②维持脑和全身良好的血流灌注是支持疗法的关键措施,避免脑灌注过低或过高。低血压可用多巴胺也可同时加用等剂量的多巴酚丁胺。③维持血糖在正常高值4.16~5.55mmol/L,以提供神经细胞代谢所需能源。

2、控制惊厥 首选苯巴比妥,负荷量为20mg/kg,于15〜30分钟静脉滴入,若不能控制惊厥,1小时后可加10mg/kg。12-24小时后给维持量,每日3〜5mg/kg。肝功能不良者改用苯妥英钠,剂量同苯巴比妥。顽固性抽搐者加用地西泮,每次0.1~0.3mg/kg静脉滴注;或加用水合氯醛50mg/kg灌肠。

3、治疗脑水肿 避免输液过量是预防和治疗脑水肿的基础,每日液体总量不超过60~80mL/kg;颅内压增高时,首选利尿剂呋塞米,每次0.5~1mg/kg,静脉注射;严重者可用20%甘露醇,每次0.25〜0.5g/kg,静脉注射,每6〜12小时1次,连用3~5天。一般不主张使用糖皮质激素。

4、亚低温治疗 是一项有前景的治疗措施。目前国内外已用于临床,其安全性、疗效已经得到初步肯定。应于发病6小时内治疗,持续48~72小时。

5、新生儿期后治疗 病情稳定后尽早行智能和体能的康复训练,有利于促进脑功能恢复,减少后遗症。

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新生儿科
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