主动脉窦动脉瘤可突入右心室流岀道，阻碍右心室血流。一旦瘤体破裂，主动脉血液流入右心室或右心房，形成持续性左向右分流，增加右心室、左心室容量负荷和肺血流，引起心衰、肺动脉高压。其严重程度与动脉瘤破口大小和破入心腔压力有关。由于右心房压力更低，破入右心房者病情程度重，进展快；因主动脉舒张压降低还可引起冠脉供血不足。