对恶性贫血（PA）的治疗因国家和地区而异。关于给药的功效（肠胃外/口服），剂量的数量和时间间隔或维生素B12的形式（例如，氰钴胺素，意见不一。为了验证PA在临床实践中使用特定治疗方法的可行性，还需要进行更全面的研究。所有症状，只要补充了B12即可。B12的补充可以通过多种方式完成。  

1、肌内注射：

PA的标准治疗方法是肌内注射氰钴胺素（CN-Cbl），羟钴胺素（OH-Cbl）或甲基钴胺素形式的钴胺素。  

2、口服剂量：  

口服大剂量维生素B12似乎也很有效。

3、对症治疗：

重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞，纠正贫血，改善体内缺氧状态;急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。对贫血合并的出血，感染，脏器功能不全应施予不同的支持治疗;多次输血并发血色病者应予去铁治疗。实乃针对贫血发病机制的治疗。如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病;巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12;自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术;范可尼贫血采用造血干细胞移植等。