肾血管性高血压以介入治疗和手术治疗为主，但有全身血管病变者疗效不佳。

一、术前准备

目前常使用血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、β-肾上腺素能受体阻滞剂如普萘洛尔、钙离子通道拮抗剂如硝苯地平等。

二、介入治疗

1、经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty，PTA)：最适宜于纤维肌性发育异常。对单侧肾动脉粥样硬化(非钙化、非闭塞性)的肾动脉狭窄以及大动脉炎、PTA术后复发性狭窄以及手术后的吻合口狭窄者均是其适应证。方法为经股动脉插入带囊导管，再行肾动脉选择性插管，胀大囊袋以扩张狭窄部位。

2、经皮血管内支架置放术

三、手术治疗

手术原则为尽量保存肾，使血流恢复通畅。采用的手术方法有以下几种：

1、血管重建手术：常用的手术有肾动脉病变内膜剥除术，肾动脉狭窄段切除吻合术，血管壁成形术片修补和扩大，搭桥(或旁路)手术，即将人造血管或自体大隐静脉连接石肾动脉和主动脉之间。

2、自体肾移植：主要适用于大动脉炎引起的腹主动脉-肾动脉开口处狭窄，腹主动脉有严重病变者不适宜；肾动脉全程狭窄、萎缩或发育不全的肾为禁忌。方法为将患肾移植至同侧髂窝，肾动脉与骼内动脉对端吻合，肾静脉与髂总静脉或髂外静脉端侧吻合，输尿管不切断。

3、肾切除术：患有萎缩小于健肾1/2以上，或功能严重丧失，而对侧肾大小正常，功能良好，可切除患肾。肾动脉狭窄可使患肾功能受损，在严重高血压时可对两肾都有影响，切除患肾要慎重。过去采用开放肾切除术，近年常采用腹腔镜肾切除术。