一、起始期：
此期患者常遭受低血压、缺血、脓毒血症和肾毒素等因素影响,但尚未发生明显的肾实质损 伤，在此阶段AKI是可预防的。但随着肾小管上皮细胞发生明显损伤，GFR下降，则进入维 持期。
二、维持期：
又称少尿期。该期一般持续7〜14天，但也可短至数天，长至4〜6周。GFR保持在低水平。 许多患者可出现少尿(<400ml/d)和无尿(<100ml/d)o但也有些患者尿量在400ml/d以上，称 为非少泉型AKI,其病情大多较轻，预后较好。然而,不论尿量是否减少，随着肾功能减退，可出 现一系列临床表现。
AKI的全身症状
1、消化系统:食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,严重者可发生消化道出血。
2、呼吸系统:除感染外，主要是因容量负荷过多导致的急性肺水肿，表现为呼吸困难、咳 嗽、憋气等症状。
3、循环系统:多因少尿和未控制饮水，以致体液过多，出现高血压及心力衰竭表现；因毒 素蓄积、电解质紊乱、贫血及酸中毒引起各种心律失常及心肌病变。
4、神经系统:出现意识障碍、躁动、谐妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状。
5、血液系统:可有出血倾向及轻度贫血表现。
三、恢复期：
从肾小管细胞再生、修复，直至肾小管完整性恢复称为恢复期。GFR逐渐恢复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿,可有多尿表现，在不使用利尿剂的情况下,每日尿量可达3000到5000ml,或更多。通常持续1〜3周，继而逐渐恢复。与GFR相比，肾小管上皮细胞功能（溶质和水的重吸收）的恢复相对延迟，常需数月后才能恢复。少数患者可遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。