一般无原发性皮肤损害，瘙痒为本病特征性表现，可有烧灼、蚁行感等。全身性瘙痒症往往表现为痒无定处，瘙痒程度不尽相同，常为阵发性且夜间为重；局限性瘙痒症表现为局部阵发性剧痒，好发于外阴、肛周、小腿和头皮。饮酒、情绪波动、温度变化、衣服被褥摩擦，甚至某些暗示等可引起瘙痒发作或加重。搔抓可引起继发性皮损，表现为条状抓痕、血痂、色素沉着或减退，甚至湿疹样变和苔藓样变，还可继发各种皮肤感染如毛囊炎、疖、淋巴管炎、淋巴结炎等。

特殊类型的全身性瘙痒症包括：

1、老年性瘙痒症(pruritus senilis)：多因皮脂腺功能减退，皮脂分泌减少、皮肤干燥和退行性萎缩或过度洗烫等因素诱发，可发生在四肢及躯干。

2、冬季瘙痒症(pruritus hiemalis)：由寒冷诱发，多发生于秋末及冬季气温急剧变化时，由寒冷室外骤入室内或在夜间脱衣睡觉时加重，常伴皮肤干燥。

3、夏季瘙痒症(pruritus aestivalis)：常夏季发生，高热、潮湿时明显，出汗常使瘙痒加剧。

限局性瘙痒症包括：

1、肛门瘙痒症：为最常见的局限性瘙痒症，多见于中年男性，往往局限于肛门周围，有时向前蔓延至阴囊，向后至臀沟两侧，女性亦可发病，儿童患蛲虫病也可以引起肛门瘙痒症。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸渍，肛门皱襞肥厚，因搔抓而发生辐射状的皲裂；有时发生继发性感染；日久以后肛门周围皮肤增厚，而成苔藓化，也可以发生色素沉着。

2、女阴瘙痒症：主要发生在大阴唇和小阴唇，阴气阜和阴蒂亦可发生，因瘙痒常常不断搔抓，外阴的皮肤肥厚，呈灰白色浸渍，阴蒂及阴道粘膜红肿及糜烂。

3、阴囊瘙痒症：瘙痒发生在阴囊，但亦可波及阴茎或肛门。由于不断搔抓，阴囊皮肤肥厚，及色素改变，或苔藓样变，有的病人可见糜烂、渗出和结痂及湿疹样的变化。