根据全身性或局限性瘙痒,仅有继发改变而无原发性皮损,可以明确诊断。为了寻找致病因素,去除病因,常需做全面的体格检査和实验室检查。一旦出现继发性皮损,需与疥疮、虫咬皮炎、痒疹、慢性单纯性苔藓等进行鉴别,局限性瘙痒症需与局部真菌、滴虫、蛲虫、虱病、接触性皮炎和湿疹等进行鉴别。