一、应严格限制钠盐摄入，应用利尿剂，可改善体循环淤血的症状和体征，尤其是减轻肝脏淤血，改善肝功能；对于长期用利尿剂的患者，要注意低血钾引起的心律失常。对右心功能不全特别同时合并左心功能不全的病人，应给予地高辛强心。因三尖瓣狭窄多为器质性病变，且症状明显，内科治疗往往难于奏效，因此需积极行外科手术治疗。

二、外科治疗适应症：①心功能Ⅲ～Ⅳ级，出现肝淤血、腹水、周围水肿，应用限制盐的摄入和利尿症状难于缓解者；②心导管检查舒张期三尖瓣跨瓣压差＞4mmHg者；③因类癌样变或黏液瘤样变性导致三尖瓣狭窄者。首先考虑作前瓣叶加宽、狭窄分离或腱索乳头肌劈开，然后行瓣环环缩等修复手术，难于修复时才行瓣膜置换术。三尖瓣狭窄的治疗，原则上和二尖瓣狭窄相同，但闭式扩张分离术容易撕破瓣膜造成严重关闭不全，目前已不主张应用。

1、三尖瓣交界切开术：适用于单纯交界融合、瓣膜组织良好的病例。经右心房切口，直视下用刀分别切开前瓣和隔瓣及后瓣和隔瓣的融合交界，使之分离成两个瓣叶。切开前瓣和后瓣的交界融合容易产生严重的关闭不全，故应慎重。

2、三尖瓣替换术：适用于瓣膜严重毁损畸形或合饼关闭不全者。手术经右心房切口。切除瓣膜，放置缝线和置入人工瓣膜的步骤基本上与二尖瓣替换术相同。但应注意：①三尖瓣瓣环结构不够坚韧，穿缝瓣环的褥式缝线均需带垫片以防撕裂;②在隔瓣叶部位缝线不可穿过瓣环，以防损伤传导束;③鉴于三尖瓣容易发生术后血栓，而且瓣膜承受的压力较主动脉瓣和二尖瓣部位小，替换人工生物瓣较为合适预后三尖瓣狭窄几乎总是合并二尖瓣和主动脉瓣病变。因此，比仅有二尖瓣和(或)主动脉瓣病变者更为严重和广泛，故预后差。需行手术治疗，否则将死于进行性的右心衰、肺梗死或肺栓塞。