一、症状

(1)单纯三尖瓣狭窄可引起右心房衰竭从而出现体循环淤血征象。①疲乏：系通过三尖瓣口血流量减少，导致心排血量减少有关。②颈部有搏动性不适感：系颈静脉明显搏动。③胃肠道淤血：致胃食欲不振，恶心，呕吐或嗳气等。

(2)三尖瓣狭窄与二尖瓣病变同时存在时：三尖瓣狭窄的存在可以减轻二尖瓣狭窄引起的肺淤血症状，因此当存在二尖瓣狭窄而呼吸困难(劳力性或夜间阵发性呼吸困难)不明显时，提示有三尖瓣狭窄并存可能性。

二、体征

(1)心浊音界向右移位。

(2)部分患者在三尖瓣区可触及舒张期细震颤，深呼吸时增强，呼气时减弱。。

(3)听诊：①三尖瓣区舒张期杂音：于胸骨左缘第4，5肋间至胸骨中线间听到一个响度较弱，低频而柔和的舒张中，晚期隆隆样杂音，收缩期前增强不明显，杂音在深吸气末增强，称Carvallo征，由于吸气时静脉回右心血量增加，致使通过狭窄的三尖瓣口血流速率及血流量增多所致，此杂音较二尖瓣狭窄的舒张期杂音粗糙、表浅、短促，音调亦较低。窦性心律者，杂音在舒张中期出现，延续至第一心音，且在收缩期前增强；有心房颤动者，则无此表现，而以舒张中期最响。②三尖瓣区可闻三尖瓣开瓣音：在S2后0.04～0.06s，吸气时增强。③三尖瓣区S1可亢进：当瓣膜明显钙化或活动度显著降低时，S1可不亢进。

(4)巨大的颈静脉a波：系窦性心律时右心房对狭窄的三尖瓣产生的强烈收缩所致;当心房颤动时颈静脉显示明显V波，在严重肺动脉高压及右心室肥厚时，因右心室的顺应性降低，使右心房回流至右心室的血流充盈阻力增加，而引起颈静脉a波增大，当临床上无右室肥厚而有巨大颈静脉波a波，则是三尖瓣狭窄的特征性体征。

(5)颈静脉怒张：肝脏肿大，肝颈回流试验阳性，下肢水肿，甚至有周围性发绀。

(6)风湿性三尖瓣狭窄时：当伴有多个瓣膜损害，可同时存在二尖瓣和(或)主动脉瓣杂音。