本病无特殊治疗,主要是早期诊断,及时纠正水、电解质平衡紊乱,控制高血压,尽早进行血浆置换和透析是治疗的关键。
一、一般治疗
包括抗感染、补充营养,维持水、电解质平衡等。
二、急性肾衰竭的治疗
严格控制入水量,积极治疗高血压及补充营养,维持水、电解质平衡,提倡尽早进行透析治疗。’
三、纠正贫血
一般主张尽可能少输血,以免加重微血管内凝血。当血红蛋白低于60g/L时,应输新鲜洗涤红细胞,每次2.5~5ml/kg,于2~4小时内缓慢输入。必要时可隔6〜12小时重复输入。
四、抗凝、抗血小板用抗纤溶治疗
因有増加严重出血的危险,应避免使用。
五、输注新鲜冰冻血浆以恢夏前列环素活性
开始剂量为每次30~40ml/kg,以后改为每次15-20ml/kg。而到血小位数升至正常或>150x10的九次方每升,溶血停止。
六、血浆置换
与新鲜冰冻血浆联合使用疗效较好,用于严重病例,特别是有神经系统症状的患者。对补体调节异常所致的非典型HUS患者,更建议早期应用,以改善预后。
七、抗菌药物
腹泻后HUS,抗菌药物虽可清除产生志贺样毒素的细菌,但会增加毒素的释放,因此不建议使用。但肺炎链球菌感染存在时。应积极抗感染治疗。
八、肾移植
部分患者对上述治疗反应不佳而逐渐出现慢性肾衰竭,此时可考虑行肾移植手术,但肾移植后可再发本病。