1、前驱症状

近90%的患者有前驱症状，大多为胃肠炎表现，如腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振，伴中度发热。腹泻可为严重血便，极似溃疡性结肠炎，少数病例以呼吸道感染症状为前驱症状。前驱期约持续数天至2周，其后常有一无症状间歇期。

2、溶血性贫血

在前驱期后5〜10天(可迟至数周)突然发病，以溶血性贫血和出血为突出表现。患儿突然面色苍白、黄疸(约占15%〜30%)、头晕、乏力，皮肤黏膜出血、呕血、便血或血尿，常有部分患者出现贫血性心力衰竭及水肿，可有肝脾肿大、皮肤瘀斑及皮下血肿等症状。

3、急性肾衰竭

与贫血几乎同时发生，少尿或无尿、水肿、血压増高，出现尿毒症症状，水、电解质紊乱和酸中毒。

4、其他

大部分患者可出现头痛、嗜睡、烦躁等非特异性中枢神经系统症状，少部分患者可因中枢神经系统微血栓、缺血而出现抽搐、昏迷等症状。