尿崩症应与其他常见内科疾病所致的多尿相鉴别,如糖尿病,高钙尿症,高钾尿症,高渗性多尿及低渗性多尿等。
(1)糖尿病:常有多饮,多尿,多食,消瘦症状,血糖升高,尿糖阳性,易鉴别,需注意有个别病例既有尿崩症,又有糖尿病。
(2)高尿钙症:见于甲状旁腺功能亢进症,结节病,维生素D中毒,多发性骨髓瘤,癌肿骨转移等病,有原发病症状以资鉴别。
(3)高尿钾症:见于原发性醛固酮增多症,失钾性肾病,肾小管性酸中毒,Fanconi综合征,Liddle综合征,Bartter综合征等。
(4)高渗性多尿:尿比重大于1.020,尿渗透压大于300mOsm/kgH20,见于:①尿糖升高。②尿素升高(高蛋白,高能营养时)。③尿钠升高(如肾上腺皮质机能减退症时)。(5)低渗性多尿:尿比重小于1.006,尿渗透压<280mOsm/kgH20,见于:①肾功能减退。②失钾性肾病。③肾性尿崩症。④高钙尿症。⑤中枢性尿崩症。⑥精神性多饮等。