1、血浆渗透压和尿渗透压
如果一个多尿病人数次同时测定血和尿的渗透压均落在阴影的右岕,则这个病人患有中枢性尿崩症或肾性尿崩症,如果对注射血管加压素的反应低于正常或者血或尿AVP浓度增加,则诊断为肾性尿崩症,血和尿的渗透压关系很有用处,尤其在神经外科术后或头部外伤后,运用两者的关系可很快鉴别尿崩症与胃肠道外给予的液体过量,对这些病人静脉输液可暂时减慢,反复测量血尿渗透压,尿渗透压为50~200mOsm/kgH2O,明显低于血浆渗透压,血浆渗透压可高于300mmol/L(正常参考值为280~295mmol/L)。
2、禁水试验
比较禁水后与使用血管加压素后的尿渗透压,是确定尿崩症及鉴别血管加压素素缺乏与其他原因所致多尿的一种简单可行的方法,这一试验用于估价因尿渗透压,往往与渗透压关系15-21联合应用。
3、高渗盐水试验
在诊断尿崩症时很少使用这一试验,需要证明AVP释放的渗透压阈值改变时可用此试验,并在分析某些低钠,高钠血症特性时有一定价值。
4、血浆AVP测定
部分性尿崩症和精神性多饮因长期多尿,肾髓质因洗脱(washout)引起渗透梯度降低,影响肾对内源性AVP的反应性,故不易与部分性肾性尿崩症鉴别,此时做禁水试验同时测定血浆AVP,血浆及尿渗透压有助于鉴别诊断。