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鼻饲过程中出现腹泻的原因

来源:互联网

日期:2019-09-26

  短时间一次性鼻饲过多,可引起胃食管反流,造成病人呕吐,容易发生误吸而发生危险。病人接受鼻饲时,其鼻饲管有两种安置方式,一种是鼻饲管末端留置于胃内,另一种是鼻饲管末端留置于十二指肠内。无论是哪一种,鼻饲量过多时,胃或十二指肠排空不及,就会反流,鼻饲的食物通过胃反流入食管,此时,如果病人神志清醒,就会呕吐,如果病人神志不清,就会发生误吸。



  鼻饲过程中出现腹泻的原因

  发生原因:

  1.鼻饲液过多,可造成消化不良性腹泻。

  2.鼻饲液中含脂肪过多,容易造成脂性腹泻。

  3.鼻饲液配制过程污染,容易造成肠道感染。

  4.灌注太快,浓度过大,体温过高或者过低,容易刺激肠蠕动。

  5.对牛奶、豆浆的不耐受。

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注射鼻饲腹泻的预防注意事项   神经内科昏迷或吞咽困难的患者需通过鼻饲管将流质食物、水分、肠内营养液或药物直接输入胃肠道,达到营养支持和药物治疗的目的。临床常用的鼻饲管根据导管先进放置位置的不同可分为鼻胃管和鼻十二指肠/空肠管(简称鼻肠管),长度分别为80~110cm和150~170cm。鼻饲管选择不当会影响药物的疗效或发生药物不良反应。
避免胃管盘曲在口腔的方法   一般鼻饲饮食适合不能由口进食的患者,而且在插管时,动作应保持轻柔。每次灌入的量要适量,温度也要适中,速度也不宜过快。鼻饲后也要及时补充水分,营养也要均衡。只要坚持,患者很快便能慢慢好转,重拾欢颜。而且每次灌食前应注意检查胃管是不是在胃内,一般鼻饲者需要用药时,要应将药物研碎,等其溶解后灌入。同时每次灌入的量要适量,温度为38度是很好,因为温度太高容易烫伤黏膜,温度太低,患者会感到胃部不适。胃管应在每周及时更换,晚上要记得拔出,第二天再由另一鼻孔插人。
鼻胃管灌注时的护理注意事项   随着营养支持的不断发展,肠内营养支持越来越受到重视,其优越性日渐显著,已被纳入患者的治疗方案中。对不能经口进食的患者,为了保证机体营养供应,满足机体代谢需要,常常需要给予患者鼻饲饮食来配合治疗。但在实际操作中鼻饲饮食常引起反流而致患者发生误吸,进而导致患者吸入性肺炎并发症的发生,进而加重患者病情,严重者危及患者生命。据报道,鼻饲患者的误吸率高达5.7‰,而长期鼻饲患者并发吸入性肺炎发生率为76‰,因此有效预防鼻饲患者误吸的发生具有重要意义。

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