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注射鼻饲腹泻的预防注意事项

来源:互联网

日期:2019-10-30

  神经内科昏迷或吞咽困难的患者需通过鼻饲管将流质食物、水分、肠内营养液或药物直接输入胃肠道,达到营养支持和药物治疗的目的。临床常用的鼻饲管根据导管先进放置位置的不同可分为鼻胃管和鼻十二指肠/空肠管(简称鼻肠管),长度分别为80~110cm和150~170cm。鼻饲管选择不当会影响药物的疗效或发生药物不良反应。



  注射鼻饲腹泻的预防注意事项

  1.鼻饲液应现配现用,不可过夜。我们医院有专门的营养餐厅,由专业营养师根据病人的病情分别配置,定时送至病房。

  2.营养液以38~40度为宜,不可过高或过低。鼻饲前鼻饲者可以先用口尝尝,以成年人大口能喝且不烫嘴为正好。

  3.浓度要由低到高,鼻饲量由少到多。刚置管后要鼻饲少量易消化的面汤,待慢慢适应后再根据病人需要配置营养餐。

  4.询问病人用餐史。对平时饮用牛奶豆浆易致腹泻者,或者胃肠消化功能较弱者,应慎用或者禁用。

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避免胃管盘曲在口腔的方法   一般鼻饲饮食适合不能由口进食的患者,而且在插管时,动作应保持轻柔。每次灌入的量要适量,温度也要适中,速度也不宜过快。鼻饲后也要及时补充水分,营养也要均衡。只要坚持,患者很快便能慢慢好转,重拾欢颜。而且每次灌食前应注意检查胃管是不是在胃内,一般鼻饲者需要用药时,要应将药物研碎,等其溶解后灌入。同时每次灌入的量要适量,温度为38度是很好,因为温度太高容易烫伤黏膜,温度太低,患者会感到胃部不适。胃管应在每周及时更换,晚上要记得拔出,第二天再由另一鼻孔插人。
鼻胃管灌注时的护理注意事项   随着营养支持的不断发展,肠内营养支持越来越受到重视,其优越性日渐显著,已被纳入患者的治疗方案中。对不能经口进食的患者,为了保证机体营养供应,满足机体代谢需要,常常需要给予患者鼻饲饮食来配合治疗。但在实际操作中鼻饲饮食常引起反流而致患者发生误吸,进而导致患者吸入性肺炎并发症的发生,进而加重患者病情,严重者危及患者生命。据报道,鼻饲患者的误吸率高达5.7‰,而长期鼻饲患者并发吸入性肺炎发生率为76‰,因此有效预防鼻饲患者误吸的发生具有重要意义。
怎么验证胃管是否在胃内?   鼻饲是指经鼻胃管饲养饮食,临床上多用于不适合经口腔正常饮食的患者。例如头颈咽喉部的大手术、咽喉癌或者是昏迷不清醒病人等。一般是经单侧的鼻腔插入,一次性的硅胶鼻胃管深达胃部,空针回抽有胃液证实位置正确,然后固定鼻胃管。根据病情和营养状况,每天少量多餐的经鼻胃管用空针注入流质饮食或者是肠内营养液,也可以推入水分和果汁,保障正常的身体需求量。如果需要长时间的留置鼻胃管,中间应该定期的更换,并且防止不慎脱落。

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