热射病 警惕三伏天的隐形杀手
来源：中日友好医院微信公众号
日期：2018-10-16
大家很多人总觉得中暑是夏天常有的事，怎么会有生命危险呢？严重的中暑就是会死人！到了热射病的地步致死致残风险极高，死亡率超过50%，是非常严重的疾病。
我们以最 快的速度为患者做体温测定和吸氧监测。患者腋下温度41度，肛温和颅内温度可能更高！给我们的时间不多，如果体温不能迅速得以控制，也许他就没机会睁开眼睛了。“他能不能活就在这几个小时，我们要做的就是降温和输液，你们要全力配合！”情况紧急，我只能以最 严肃的语气告诉家属和工友现在我们要做什么，没有时间过多地解释了！工友很紧张，但他坚定地应声：“好！”
抢救室立刻行动起来，我们让患者充分暴露，一人专门负责气道保护强制侧头，其他人用所有无创的物理手段进行体表降温。我们向EICU求援，借来冰毯，因为没有制冰机，大家果断到医院对面的肯德基和麦当劳找来了冰块，没有抢救任务的加强班医生都赶来，一起用酒精和水混合涂抹擦浴。
患者的工友们也赶来了，他们从外面买来两大兜儿一次性冰袋，见我们忙着，他们自己学会了冰袋的使用说明，在我和同事指导下，他们把冰袋放在患者大动脉走行的地方，尽快为患者降温。
“双通路进行输液！”“药物降温马上展开！”
病人仍然呕吐不止，呕吐物已经变成咖啡色，可能已经发生了贲门黏膜撕裂。同时，由于呕吐可能造成误吸，气道保护也容不得松懈。
患者腋下体温很快降到39.1度，药物降温后肛温控制到了38.5度。瞳孔反射已经恢复，四肢已经有活动了。随后，患者被收治到了ICU，生命体征也逐渐平稳。望着抢救床上的水、吸痰管的包装袋，以及零零散散的废弃的冰袋和湿漉漉的冰毯，大家这才松了一口气。
在我们救治的过程中，患者家属和工友声声念念的“谢谢”不知说了多少遍。我为我所在的急诊团队感到骄傲。情况紧急，我们乱中有序、创造条件挽救患者，这是急诊人的职业本能，是我们应该做的，无论何时，我们都会为患者竭尽全力。
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