癌症，被称为众病之 王，严重威胁着人类健康，也是人类医学难题。癌症治疗集结了人类所有的新科技发展结晶，一旦有新的科技突破，包括生化、物理、计算机、人工智能等领域，就可能应用在医学上，如CT、核磁、petct等设备，达芬奇机器人手术，各种靶向免疫药物等等。

放疗即放射治疗。放疗是癌症治疗中必不可少的一个环节。放疗的目的分为两种，根 治性放疗和姑息性放疗。根 治性放疗是让放射线单独使用，或者与其它疗法一起治疗杀灭癌细胞，而姑息性放疗的目的主要是缓解患者症状、减轻痛苦和不适，提高晚期患者的生活质量。

谈及放疗，我们会听到各种各样的刀，如伽玛刀、射波刀、tomo刀、质子刀等等。它们虽然名字中都带有“刀”，但实际操作跟手术刀并没有半点关系。那么以上各种“刀”是如何进行肿瘤治疗？

射波刀

射波刀是全 球新型的全身放射治疗设备。通过结合使用机器人手臂移动性及实时影像引导等适应性自动化技术，治疗全身各部位的肿瘤，其特点是机器人手臂移动性可使其传送大量非等中心、非共面的射线并让它们各自对准其预定的靶区。在对靶区发射准确的射线剂量的同时也回避对人体正常组织细胞的照射。像胸部或腹部的肿瘤(如肺癌、肝癌、胰腺癌等)都会随着呼吸运动而移动。而射波刀系统可以实时追踪肿瘤的运动轨迹，保证每次射线都照射在肿瘤上。

射波刀主要适应症

恶性肿瘤(无论原发性还是转移性均可接受治疗。主要针对脑肿瘤、头颈部癌、脊髓癌、肺癌、肝癌等)

Tomo刀

新型高配置Tomo刀集IMRT(适型调强放疗)、IGRT(影像引导放疗)、DGRT(剂量引导放疗)于一体的肿瘤放射治疗设备，其独创性的设计使直线加速器与螺旋CT完美结合，突破了传统加速器的诸多限制，在CT引导下360度聚焦断层照射肿瘤，对恶性肿瘤进行精 准治疗。Tomo刀对肿瘤局部进行精 准治疗和打击，并对正常组织尽可能做到保护。在治疗过程中可以不断发现治疗的偏差或肿瘤的退缩，根据变化对接下来的治疗再进行调整。

Tomo刀主要适应症

恶性肿瘤(无论原发性还是转移性均可接受治疗。主要针对头颈部癌、前列腺癌、乳腺癌、脊髓癌、肺癌、肝癌、胆管癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、淋巴癌、转移性骨髓癌等)

伽玛刀

通过将很多束很细的伽玛射线(γ射线)从不同的角度和方向照射过人体，并使它们都在一点上汇聚起来形成焦点，作用于靶区摧毁病灶。在此过程中，γ射线几乎不对经过的正常组织产生伤害，其治疗照射范围与正常组织界限明显，边缘像刀割一般，故称之为“伽玛刀”。

伽玛刀治疗简便，是采用放射线照射肿瘤组织机构，破坏其DNA组织，使其失去活性，消亡。每次治疗时间在几分钟到几十分钟之间，具有不开刀、无创伤等优点。所以患者不用脱发，无严重不良反应，手术后不用输血、用药，不受饮食和活动限制。

伽玛刀主要适应症

脑部肿瘤，包括颅内转移瘤、听神经瘤、脑膜瘤、垂体瘤、三叉神经瘤、颅咽管瘤、畸胎瘤、脊索瘤、胶质瘤等，肿瘤直径小于3cm效果较佳。

肺、肝、胰腺、肾、肾上腺、腹膜后、纵膈、骶骨前等部位的肿瘤，肿瘤直径大小3~8cm为好。

质子刀

质子经由同步加速器加速至约70%的光速时，这些离子射线射入人体，在到达肿瘤病灶前，射线能量释放不多，但是到达病灶后，射线会瞬间释放大量能量，形成名为“布拉格峰”的能量释放轨迹，整个治疗过程好比是针对肿瘤的“立体定向爆破”，能够对肿瘤病灶进行强有力的照射，同时又避开照射正常组织，实现疗效较大化。是国际公认的、先进的放射治疗技术。根据国际临床资料统计，对头颈部、脑、前列腺、软组织、肺、肝等部位肿瘤有较好疗效，对一些难以手术的癌症、常规放疗难以治 愈的癌症有显著成效。

质子刀主要适应症

中枢神经系统肿瘤

脑良/恶性肿瘤：包括脑(脊)膜瘤、脑转移瘤、垂体瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等

颅底：脊索瘤和软骨肉瘤

脑血管疾病：脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等

其他脑部疾病：癫痫、帕金森氏病、三叉神经痛

眼部病变：脉络膜黑色索瘤、视网膜黄斑变性、眼眶肿瘤

头颈部肿瘤：鼻咽癌(原发、复发或转移病灶)、口咽癌

胸腹部肿瘤：肺癌、肝癌、胰腺癌、食道癌、纵隔肿瘤及腹腔后肿瘤、乳腺癌等

盆腔肿瘤：前列腺癌、子宫肿瘤、卵巢癌

儿童肿瘤：髓母细胞瘤、神经母细胞瘤及其它脑脊髓肿瘤、眼及眼眶肿瘤、颅底和脊柱肉瘤、淋巴瘤、腹盆腔肿瘤

这些“刀”各有特点，费用也相差甚远。但疗效与费用不一定成比例，并不是越贵越好，在治疗前，建议提前预约专业医院的医生做详细咨询，理性考虑选择适合的治疗方案。

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