上睑下垂矫正过程

2023-03-14 15:25:34 分享

上睑下垂矫正术是指利用外科手术将不同程度不能发挥正常功能的上睑提肌和其所支配的神经进行矫正,以恢复上提上睑的功能,使下垂的上睑得以矫正,其过程主要分为麻醉、皮肤切开、睑板分离、提肌腱膜缝合、切口缝合等几个过程。

上睑下垂矫正手术首先设计切口,在距上睑缘6至7毫米皱襞处画切口线,进行局部浸润麻醉,然后进行手术操作,根据设计切口,分离和切除部分睑板前眼轮匝肌和结缔组织,暴露睑板上缘,拉钩向上牵引皮肤,分离上睑提肌腱膜,根据所需分离的长度决定是否纵向剪断上睑提肌肌腱内外侧脚,收尾阶段用可吸收线折叠缝合腱膜,打结固定。

上睑下垂矫正过程:

1、设计重睑皱襞切口。

2、切除睑板前的轮匝肌,暴露睑板和眶隔。

3、分离眶隔在睑板上缘的附着,将其后方的眶脂肪朝后向分离,牵开,充分显露上睑提肌腱膜。

4、从睑板上缘水平离段上睑提肌腱膜,在muller肌和结膜之间,向上后分离到横韧带水平,然后向上分离剪开提肌腱膜内外侧角,形成上睑提肌腱膜复合瓣。

5、向后上方拉开提肌腱膜muller氏肌复合瓣,在结膜上穹窿找到check韧带。

6、将check韧带下移,并且用五个零的普林的缝线,把它缝在适当的位置和睑板上缘逢3到5针水平褥式的缝合,然后再缝合固定5到7针,使上睑的睑缘处于轻度过矫的位置,角膜的上缘1mm。

7、把提肌腱膜muller复合瓣向下推,并且在适当的位置和睑板上缘缝合,使上睑缘依然处于轻度过矫的位置。

8、切除多余复合瓣,park法缝合。

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