尿道下裂术后尿道狭窄的治疗方法是什么?

呆狐网 2018-12-01 11:00:54 分享

 尿道下裂术后尿道狭窄的治疗方法是什么?对吻合口狭窄直接行尿道扩张术,有些经2~5次扩张后排尿通畅,另外扩张失败后改行手术治疗。术前外阴部需经反复清洗同时应用抗生素,使泌尿道呈无菌状态。在连续硬膜外麻醉下,从尿道外口注入美蓝,并用金属探子插入吻合口狭窄处。在吻合口狭窄的近端尿道处切开,利用探子探明狭窄部并切除狭窄段,充分游离近端尿道,在保证吻合口无张力及阴茎无弯曲的前提下,用5-0可吸收缝线行端端吻合术,术后保留导尿管,10~20d后拔除导尿管。



  对尿道外口狭窄主要以尿道探子扩张为主,其中经定期扩张4~6次后排尿通畅,疗效满意。还有因成形尿道外口发生坏死、炎症感染,形成瘢痕挛缩导致的严重外口狭窄,扩张治疗失败后改行手术治疗。术前经反复清洗外阴及应用抗生素后,在连续硬膜外麻醉下,行狭窄外口切开,以扩大尿道外口解除狭窄。另有狭窄段较长或尿道外口退缩至冠状沟下部者,先切除狭窄段后再利用阴茎包皮转移皮瓣行尿道外口整形术,术后膀胱穿刺造瘘引流尿液10~12d后拔除造瘘管。病例治疗均获成功,排尿通畅。

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