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结核性脓胸 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 传染病科,结核科
发病部位: 胸部
多发人群: 儿童,成人
治疗方法: 手术治疗,药物治疗,支持治疗
是否传染: 有传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 肺结核,慢性化脓性胸膜炎,胸壁结核,胸腔积液
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、自溃性脓胸  

本病是结核性脓胸常见的并发症,结核性脓胸的壁层胸膜破裂,自发排出其内容物,可进入许多部位,最常见的是胸壁皮下组织,CT可同时显示胸腔内外的病变,均呈厚壁的包裹性积液,且可显示两者之间的瘘。  

2、胸膜恶性肿瘤  

结核性脓胸并发胸膜恶性肿瘤相对罕见,虽然其发病机理不明,但慢性炎症是最重要的因素,其病理学类型较多,诊断也相对较难,如出现以下征象可提示本并发症:  

(1)胸膜局限性密度增高;  

(2)胸壁软组织肿胀,脂肪线模糊,或两者同时出现;  

(3)脓胸附近有骨质破坏;  

(4)钙化的胸膜广泛内移;  

(5)脓胸的腔内新发生气液平面,此时应行CT检查,可发现脓胸周围有软组织密度肿物,增强扫描有强化,在诊断中应注意胸膜肿瘤与自溃性脓胸的鉴别,肿瘤常有坏死或退行性囊变,但CT值可与脓胸相似,重要的是发现软组织肿块的外形,其壁的厚度不规则和腔内有软组织密度凸出影,可提示胸膜恶性肿瘤,有时CT对胸膜恶性肿瘤亦难以作出明确诊断,但能提供活检的部位。  

3、除以上并发症外,慢性脓胸术后并发残腔积液,胸膜全肺切除术后残端瘘,顽固性窦道等也有报导。

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合作医生
刘福升
刘福升 副主任医师
心血管外科
擅长:胸外科常见疾病:肺癌、肺部良性肿瘤、肺结核、结核性脓胸及纵隔肿瘤的诊断和外科手术。电子支气管镜的检查诊断、治疗
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