1、血象检查:
·血清淀粉酶:检查可以帮助诊断胰腺炎,有的应做血清脂肪酶和尿淀粉酶检查。
·白细胞计数(WBC):白细胞计数一般均升高,炎症范围越广泛,感染越严重者,白细胞计数升高越明显。
2、腹部平片:
·急性全腹膜炎:平片可示:游离气腹征,胃、十二指肠穿孔常见到膈下有游离气体,但回肠、结肠穿孔后游离气体少见;腹膜增厚征;腹腔积液征;反射性肠淤张征,通常显示肠腔有轻度扩张并有多个小液平面;肠壁增厚及粘连征(由纤维蛋白附着于肠外壁所致);胁腹脂线加宽,密度增大征。若有肠扭转,可见排列成多种形态的小跨度蜷曲肠襻、空肠和回肠换位;腹内疝绞窄可见孤立、突出胀大的肠襻,不因时间而改变位置,或有假肿瘤状阴影等。
·局限性腹膜炎:整个腹部虽有一定改变,但优势表现于某一局限部分(后者常为全腹膜炎的局限化)。平片中,由于大网膜移位及炎性块的存在,因而在某一区域,密度相对高于其他部分;局限胁腹脂线增粗、密度加大;局限性肠淤积等。
3、腹部CT:
比X线平片更加容易观察,也更加准确。CT除显示与X线平片表现相似的共通性影像外,不同病因所致的急性腹膜炎还可能显示一定特殊性影像学表现。
4、B超:
引导腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗,可帮助诊断。
5、直肠指检及后穹隆穿刺:
发现直肠前壁饱满,触痛,提示盆腔已有感染或形成盆腔脓肿。已婚女性病人可做阴道检查或后穹隆穿刺检查。
6、腹腔镜:
腹腔镜探查可达整个腹腔,可在电视下清晰观察到肝脏、胆囊、胃、十二指肠、结肠、阑尾、子宫及附件、膀胱,特别是对急性阑尾炎、阑尾周围脓肿、盆腔炎性病变诊断正确率更高。