1、椎体、棘突、椎板及小关节的改变
侧凸凹侧椎体楔形变，并出现旋转，主侧弯的椎体向凸侧旋转，棘突向凹侧旋转。凹侧椎弓根变短、变窄。椎板略小于凸侧。棘突向凹侧倾斜，使凹侧椎管变窄。凹侧小关节增厚并硬化而形成骨赘。
2、椎间盘、肌肉及韧带的改变
凹侧椎间隙变窄，凸侧増宽，凹侧的小肌肉可见轻度挛缩。
3、肋骨的改变
椎体旋转导致凸侧肋骨移向背侧，使后背部突出，形成隆凸，严重者形成“剃刀背”。凸侧肋骨互相分开，间隙増宽。凹侧肋骨互相挤在一起，并向前突出，导致胸部不对称。
4、内脏的改变
严重胸廓蹬形使肺脏受压变形，严重者可引起肺源性心脏病。
