1、原发化脓性病灶表现可轻可重,甚至全无。一般都有外伤诱发病史。
2、起病急骤,有寒战高热等症状,体温可达39度以上,甚至出现谵妄与昏迷,小儿多见。
3、病变关节迅速出现疼痛与功能障碍,浅表的关节,如膝、肘关节,局部红、肿、热、痛明显,关节常处于半屈曲位,这样使关节腔内的容量最大,而关节囊可以较松弛以减少疼痛;深部的关节,如髋关节,因有厚实的肌肉,局部红、肿、热都不明显,关节往往处于屈曲、外旋、外展位。
4、病人因剧痛而拒绝作任何检查。关节腔内积液在膝部最为明显,可见髌上囊明显隆起,浮髌试验可为阳性,张力高时使髌上囊甚为坚实,因疼痛与张力过高有时难以作浮髌试验。
5、因为关节囊坚厚结实,脓液难以穿透,一旦穿透至软组织内,则蜂窝织炎表现严重,深部脓肿穿破皮肤后会成为痿管,此时全身与局部的炎症表现都会迅速缓解,病变转入慢性阶段。