发病原因

胆囊发炎时会发生胆囊炎。胆结石是胆囊发炎的最常见原因，但由于肿瘤的阻塞或胆管瘢痕形成也可能发生。 胆囊炎的最大危险因素是胆结石。 胆结石的危险因素包括女性，年龄增长，怀孕，口服避孕药，肥胖，糖尿病，种族（北美原住民），快速体重减轻。

急性结石性胆囊炎

胆汁阻塞胆汁的胆结石占胆囊炎（急性结石性胆囊炎）的90％。  胆汁流动的阻塞导致胆汁的增厚和积聚，导致胆囊增大、变红和紧张。胆囊最初是无菌的，但经常被细菌感染，主要是大肠杆菌，克雷伯菌，链球菌和梭状芽胞杆菌。 炎症会扩散到胆囊的外层和周围的结构，例如隔膜，引起右肩痛。

非结石性胆囊炎

在非结石性胆囊炎中，胆管无结石。它占所有胆囊炎病例的5-10％，并与高发病率和高死亡率相关。钙化性胆囊炎通常出现在住院和重症患者中。在没有外伤的情况下，男性在手术后更可能发展为急性胆囊炎。 它与许多原因有关，包括血管炎，化学疗法，重大创伤或烧伤。

非结石性胆囊炎的表现类似于结石性胆囊炎。与结石性胆囊炎相比，患者更可能出现皮肤发黄（黄疸）。超声检查或计算机断层扫描通常显示固定的胆囊。治疗包括在24-72小时内立即进行抗生素和胆囊切除术。

慢性胆囊炎

慢性胆囊炎在急性胆囊炎反复发作后发生，并且几乎总是由于胆结石引起。慢性胆囊炎可能是无症状的，可能是急性胆囊炎的更严重病例，或者可能导致许多并发症，例如坏疽，穿孔或瘘管形成。

Xanthogranulomatous胆囊炎（XGC）是一种慢性胆囊炎的罕见形式，尽管它没有癌性，但它可模仿胆囊癌。它是由McCoy及其同事于1976年在医学文献中首次报道的。

发病机制

胆囊结石阻塞胆囊管会导致胆囊内胆汁积聚和胆囊内压力升高。浓缩的胆汁，压力以及有时细菌感染会刺激并损害胆囊壁，从而引起胆囊发炎和肿胀。胆囊的炎症和肿胀可减少正常的胆囊血流，这可能由于氧气不足而导致细胞死亡。