宜及早处理，并予以全身应用抗生素，预防感染，适当应用止血剂。较小者采用穿刺抽出血液。较大者则在表面麻醉下，在血肿最低处沿鼻底部平行切开粘骨膜，吸出瘀血或血块，再用消毒凡士林纱条紧密填塞双侧鼻腔，24~48小时后取出。

如系继鼻中隔手术后发生者，则重新打开原切口，吸引清除其中的积血和碎骨片，再用消毒凡士林纱条紧密填塞双侧鼻腔，24~48小时后取出。

为有效的预防鼻中隔手术后发生鼻中隔血肿，应做到以下几点：

①术中操作要小心，止血要彻底，凿除底部骨脊遇有不易压迫止血作用，应使用骨蜡封闭止血或电凝止血。

②关闭切口前应仔细清除碎骨片及凝血块，无活动性出血时，再缝合切口，在填塞鼻腔时应随时将吸引器伸入切口内吸除残留的血液，高分子膨胀海绵填塞时要均匀、松紧适中，过松起不到压迫止血作用，过紧会压迫中隔粘膜引起局部组织缺血坏死。特别要强调的是切不要形成下松上紧。

③术后换药抽出膨胀海绵时要缓慢，发现有渗血时要及时使用沾有丁卡因肾上腺素的棉片止血，发现有血肿应及时处理，小的血肿穿刺抽吸；大的血肿，在无菌操作下行粘膜表面麻醉重新打开切口，清除积血、凝血块及碎骨片，再用凡士林纱条填紧鼻腔1~2天。

④填塞时应先填塞有切口侧鼻的对侧，再填塞切口侧，这样如术腔内有渗血可借此力量挤压从原切口处引出。

⑤术后即采取半卧位头略前倾，因为手术切口位于鼻中隔前部的皮肤与粘膜交接处，此体位有助于手术区渗液引流。

术后 24 小时内紧密观察鼻腔填塞物是否松动、有无脱落，指导患者勿剧烈打喷嚏、咳嗽等，防止将填塞物喷出，影响止血效果，鼻腔换药要轻柔。