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鼻中隔血肿 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 耳鼻咽喉科,头颈外科,中医科,中医五官科
发病部位:
多发人群: 全部人群
治疗方法: 预防感染,穿刺抽液,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 鼻中隔穿孔,鼻中隔溃疡,鼻中隔脓肿,鼻中隔偏曲,创伤性鼻中隔穿孔
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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发病原因

(1)鼻部外伤:如头面部打击伤或跌倒时鼻部触地,发生鼻骨骨折或鼻中隔骨折脱位,常可发生血肿,以儿童或青少年多见。

(2)鼻中隔手术后:

①术中止血不当,尤其是凿除上颌骨脊突时损伤腭大动脉分支,止血措施不力,填塞不紧,术后24~48小时抽出Werocel高吸水性膨胀海绵时,因血管收缩不良,伤口再次出血而致血肿。

②术中清理术腔不彻底,有残余碎骨片及凝血块,术后抽取Merocel高吸水性膨胀海绵后容易出血。

③抽取Merocel高吸水性膨胀海绵过块,鼻腔压力突然下降,致使已封闭的血管(尤其是底部骨脊处)重新出血。

④术后反应性刺激致打喷嚏或剧烈咳嗽,导致已封闭的血管再次破裂出血,血液积存于两侧粘骨膜之间,引起血肿。

(3)出血性疾病:如血液病,血友病,出血性紫癜等,也可能出现自发性中隔血肿,此种情况少见,一般多由于病人伤后伴发。

病理生理

鼻中隔的血液供给来自前、后筛动脉、腭大动脉颌鼻腭动脉,因鼻外伤或鼻中隔骨折或手术损伤血管引起出血后,其血液积存于粘骨膜下而形成血肿。这是因为鼻中隔的粘骨膜和粘骨膜均为坚韧的结缔组织,积血后不易穿破的缘故。血肿较小者多能自行吸收,较大者如果未及时切开引流,可能继发感染形成脓肿,也有部分病人血肿发生机化,使鼻中隔增厚影响呼吸。

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