皮肤科医生的评估将有助于指导治疗。加快褪色斑片褪色的方法包括:
1、非处方(2%)或处方(4%)强度的局部脱色剂,例如对苯二酚(HQ)。HQ是一种抑制酪氨酸酶的化学物质,酪氨酸酶是一种涉及黑色素生成的酶。
2、维生素A酸,的酸增加皮肤细胞(角质形成细胞)周转。由于存在伤害胎儿的风险,因此在怀孕期间不使用此治疗方法。
3、壬二酸(20%),被认为会降低黑素细胞的活性。
4、口服氨甲环酸已显示可通过减少表皮黑素细胞中的黑色素生成而在黄褐斑中提供快速而持续的增亮作用。
5、非处方半胱胺盐酸盐(5%)。作用机制似乎涉及抑制黑色素合成途径。
6、非处方曲酸(2%)
7、氟他胺(1%)
8、化学果皮
9、微晶换肤(浅至深)
10、电动或超声波面部护理,结合局部乳霜/凝胶。可以在美容师的办公室中或作为家庭按摩器使用。
11、激光而不是IPL(IPL可使黑斑变暗)
循证医学评论发现,最有效的黄褐斑治疗方法包括局部用药联合治疗。与氢醌,维甲酸和类固醇成分配制成的三联乳膏比双联治疗或对苯二酚单独使用更有效。最近,一项系统的评论发现口服药物在黄褐斑治疗中也有作用,并且已被证明对不良事件的数量和严重程度均有效。用于治疗黄褐斑的口服药物和膳食补充剂包括氨甲环酸,白粉病提取物,β-类胡萝卜素,褪黑激素和原花青素。口服原花青素与维生素A,C和E结合显示对表皮黄褐斑安全有效。在一项针对56名菲律宾妇女的为期8周的随机,双盲,安慰剂对照试验中,治疗与左侧和右侧黄斑区的显着改善相关,并且安全且耐受性良好。
在所有这些治疗中,效果都是渐进的,需要严格避免日光照射。与仅使用化学阻滞剂相比,更优选将广谱防晒霜与物理阻滞剂(例如二氧化钛和二氧化锌)一起使用。这是因为UV-A,UV-B和可见光均能够刺激颜料生成。这些疗法伴随着许多负面副作用,而且很多时候疗法总体上还不能令人满意。通常都可以看到诸如疤痕,刺激,皮肤白斑和接触性皮炎之类的东西。患者应避免包括激素触发在内的其他沉淀物。化妆品伪装也可以用来掩盖黄褐斑。