生活方式
负重耐力运动和/或增强肌肉的运动可改善骨质疏松症患者的骨强度。有氧运动,负重和抵抗运动均可维持或增加绝经后妇女的BMD。预防跌倒可以帮助预防骨质疏松症并发症。有一些证据表明,特别是在疗养院中的人群中,髋部保护器特别有用。
药物
·双膦酸盐
在因骨质疏松症而遭受骨折的患者中,双膦酸盐可用于降低将来发生骨折的风险。服用三到四年后,就会有这种好处。它们似乎并未改变整体死亡风险。暂时的证据不支持使用双膦酸盐作为儿童继发性骨质疏松症的标准治疗方法。尚未直接比较不同的双膦酸盐,因此未知是否一种优于另一种。骨折风险降低在25%至70%之间,具体取决于所涉及的骨骼。长期使用会引起股骨非典型骨折和颌骨坏死,但这些风险很低。有证据表明,使用超过三到五年后收效甚微,并考虑到潜在的不良事件,在此时间之后停止治疗可能是适当的。一个医疗组织建议,在低危人群中,经五年口服或三年静脉药物治疗后,可以停止双膦酸盐治疗。在高危人群中,他们建议最多口服十年的药物或六年静脉注射的药物。
对于那些患有骨质疏松症但没有骨折证据的患者,不能支持使用Rosedronate或依替膦酸盐降低骨折风险。阿仑膦减小脊椎骨折,但不具有对其它类型的骨折的任何影响。一半人在一年内停止服药。使用双膦酸盐治疗时,无需重新检查骨矿物质密度。另一篇评论发现了对患有骨质疏松症的男性有益的初步证据。
·氟化物
补充氟化物似乎对绝经后骨质疏松症无效,因为即使增加骨密度,也不会降低骨折的风险。
·激素替代疗法
特立帕肽(一种重组甲状旁腺激素)已被证明可有效治疗绝经后骨质疏松症的女性。一些证据还表明雷奈酸锶可有效降低绝经后骨质疏松妇女的椎骨和非椎骨骨折风险。激素替代疗法虽然对骨质疏松症有效,但仅在也有更年期症状的女性中才建议使用。不建议单独用于骨质疏松症。雷洛昔芬可有效减少椎骨骨折,但不影响非椎骨骨折的风险。虽然它降低了患乳腺癌的风险,但增加了发生血液凝块和中风的风险。尽管狄诺塞麦可有效预防女性骨折,但尚无明确证据表明对男性有益。在性腺功能减退的男性中,睾丸激素已显示可改善骨骼数量和质量,但截至2008年,尚无研究评估其对骨折风险或睾丸激素水平正常的男性的影响。降钙素虽然一度被推荐,但由于与癌症相关的风险和对骨折风险的影响而不再被推荐。
·其它药物&中草药
某些药物,如阿仑膦酸盐,依替膦酸盐,利塞膦酸盐,雷洛昔芬和雷奈酸锶可以帮助预防绝经后骨质疏松妇女的骨质疏松性脆性骨折。初步证据表明,中草药可能对骨矿物质密度具有潜在的好处。
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