1、髋关节结核：  

常难区别，尤其是早期更易混淆，髋关节结核为局限性，进行性，破坏性，炎症性病变，可累及股骨头，髋臼及股骨颈，因关节腔积液而显示关节囊肿胀的X线征象可持续相当长的时间，股骨头骨骺骨软骨病则为软骨下无菌坏死性病变，以坏死骨密度增高，变形及继发髋关节骨关节炎为主要X线表现，不会有明显的关节积液或脓肿形成。  

2、髋关节一过性(暂时性)滑膜炎：  

两者无论从发病年龄及滑膜炎表现方面均相似，但病程不同，一过性滑膜炎无异常的X线表现，近年来用99mTc扫描可以有帮助：股骨头骨骺骨软骨病的99Tc摄入减少。  

3、克汀病：  

克汀病患者的骨骺变可以表现为不规则的钙化点，但其出现时间以及融合时间均较正常儿童延迟，由于软骨内化骨障碍而使骨的长径变短，此外，病儿尚有智力低下等情况可以区别。  

4、股骨上骨骺滑脱症：  

两者的临床症状相似，但股骨上骨骺滑脱症的发病年龄较大，髋关节内旋及收活动受限为其特征。  

5、其他：  

如感染性关节炎，股骨上端骨髓炎等细菌感染性疾病，以及多见于我国东北地区的大骨节病等。