1、肾排钾减少：急性肾衰竭、肾上腺皮质激素合成分泌不足、长期使用保钾利尿剂。
2、细胞内的钾移出：溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死，组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛缩等；酸中毒；高血钾周期性麻痹；注射高渗盐水及甘露醇后，由于细胞内脱水，改变细胞膜的渗透性或细胞代谢，使细胞内钾移出。
3、含钾药物输入过多：大剂量应用青霉素钾盐（每100万单位含钾1.5mmol）或含钾溶液输入过多、过急。
4、输入库存血过多
5、洋地黄中毒：洋地黄过量可致离子泵活力降低，影响钾进入细胞。
