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肛门闭锁 (别名:肛门闭合,低位肛门直肠闭锁 )
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就医指南
挂号科室: 肛肠外科,儿科
发病部位: 臀部
多发人群: 男新生儿
治疗方法: 对症治疗,手术治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 先天性肛门直肠狭窄,先天性直肠肛门畸形,直肠闭锁,结直肠肛门畸形,肛膜闭锁
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、手术治疗

确诊后应尽早行手术治疗,一般施行会阴肛门成形术,也可采用骶会阴肛门成形术。会阴肛门成形术:

(一)切口:在会阴中央或可激发环形收缩区的中间,做X形切口,长约1.5cm。切开皮肤,翻开4个皮瓣,其下方可见环形外括约肌纤维。

(二)寻找游离直肠盲端:用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织,可找到呈蓝色的直肠盲端,在盲端肌层穿2根粗丝线作牵引。因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内,因此应紧贴肠壁向上分离。游离盲端约3cm,使直肠能松弛地拉至肛门口。游直直肠一定要有足够的长度,如不充分游离而勉强拉下缝合,术后极容易发生肠壁回缩,造成瘢痕性狭窄。分离时还应避免损伤尿道、阴道和直肠壁。

(三)切开直肠:在直肠盲端作十字形切口切开,用吸引器吸尽胎粪,或让其自然流出拭净。注意保护创面,尽量避免污染。如发生污染,应仔细用生理盐水冲洗。

(四)吻合固定:将直肠盲端与周围软组织固定数针,用细丝线或肠线间断缝合肠壁与肛周皮肤8~12针。注意肠壁与皮肤瓣应交叉对合,使愈合后瘢痕不在一个平面上。术后10天左右开始扩肛,防止肛门狭窄。

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合作医生
盛庆丰
盛庆丰 副主任医师
小儿普外科
擅长:擅长诊治儿童胃肠/肛肠外科疾病、儿童实体肿瘤、儿童常见疾病、新生儿外科疾病。
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