干燥综合征诊断鉴别诊断诊断本综合征的诊断要根据口,眼干燥的症状,以及泪腺,唾液腺的分泌检查,腮腺造影检查和组织学检查来确定,以下诊断标准可供参考:
1、口干燥症的诊断标准有口干及以下试验异常:(1)唾液流率唾液腺有病变时,未经刺激的自然唾液流率减少,各年龄组的正常值有差异,平均每分钟>0.6ml,老年人更低。(2)腮腺造影腮腺病变时导管及小腺体有破坏现象。(3)唇腺炎下唇活检腺体组织中可有淋巴细胞浸润,凡有50个或更多的细胞聚集成堆者称为灶,有1个或1个以上灶性细胞浸润者为异常。(4)核素造影唾液腺功能低下时,其摄取及排泄均低于正常。以上应排除老年人及其他疾病的影响,4项中有2项异常即为口干燥征。
2、干燥性角膜炎的诊断标准(1)滤纸试验(Sehirmertest)5min滤纸湿润长度>15mm为正常,≤l0mm为异常。(2)泪膜破裂时间(tearfilmbreakuptime,BUT)短于10s者为异常。(3)角膜染色在裂隙灯下,角膜染色点≥10个点为异常。(4)结膜活检凡结膜组织中出现灶性淋巴细胞浸润即为异常。以上4项中有2项异常者为干燥性角膜炎。