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暴发性肝功能衰竭 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 消化内科
发病部位: 腹部
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 对症治疗,药物治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
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相关疾病: 黄疸,肝性脑病,暴发性肝炎样综合征
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、凝血酶原时间测定:此项检查为正确反映损害严重程度的最有价值的指标之一,有助于早期诊断,本试验要求严格,需由有经验者负责,力求准确,表现为凝血酶原时间明显延长。

2、胆硷脂酶测定:此酶由肝细胞合成,故严重肝损害时,血清胆硷脂酶明显降低。

3、胆酶分离现象:胆红素逐渐升高而ALT却下降,80%的ALT存在于肝细胞浆内,当肝细胞损害时,细胞膜通透性改变,ALT逸入血液内,早期ALT可升高,随病情加重,到一定时期该酶已耗竭,加以其半衰期短,血清中ALT下降,提示预后不良。

4、AST/ALT比例动态观察:病后10日内测定,对预测病情及预后有一定意义,ALT主在肝细胞浆内,AST大多存在于线粒体内,正常AST/ALT比值为0.6,当肝细胞严重损害时,AST从线粒体排出,其比值即>1。

5、氨基酸(AA)测定:包括尿氨基酸总量及血清氨酸分析,由于几乎所有氨基酸均在肝内代谢,由肝细胞合成人体必需的蛋白质,当严重肝损害时,AA不能被利用而引起AA代谢障碍及平衡失调,首先尿AA总量明显增加,血清中芳香族氨基酸增高,支/芳比值由正常3~3.5下降为<1,提示预后不佳。

6、B超检查:肝脏明显缩小。

7、病原学检查:如乙肝的病毒量、定性标志等检查。

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何嘉琦
2020-04-24
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合作医生
钟碧慧
钟碧慧 主任医师
消化内科
擅长:从事医教研工作30多年,具有丰富的临床经验,致力肝脏疾病的诊治,尤其擅长脂肪性肝病、病毒性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病等。负责成立中山大学附属第一医院脂肪肝诊治中心,组建脂肪肝多学科诊疗团队,率先开展国际前沿的诊疗方法。参与多个中国临床指南的制定,包括:2018年非酒精性脂肪性肝病防治指南、2018年酒精性肝病防治指南、2018年老年人慢性胃炎中国专家共识、2018年消化酶制剂在老年人消化不良中应用中国专家共识、2017年脂肪肝中心组织与实施规范、2017年老年慢性便秘的评估与处理专家共识、2015年老年人质子泵抑制剂合理应用专家共识、2014年中国脂肪肝防治指南(科普版)、2014年乙型肝炎相关肝硬化的临床诊断、评估和抗病毒治疗的综合管理、2013年中国脂肪性肝病诊疗规范化专家建议等。
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