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风湿性舞蹈病 (别名:小舞蹈病,Sydenham舞蹈病,弥散性脑病,舞蹈病 )
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就医指南
挂号科室: 神经内科,风湿科
发病部位: 颅脑
多发人群: 5~15岁儿童
治疗方法: 药物治疗,对症治疗,病因治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 小舞蹈病,强直性脊柱炎,风湿性心脏病,亨廷顿病
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、病因,本病与A型溶血性链球菌感染有关,约30%的病例在风湿热发作或多发性关节炎后2~3个月发病。通常无近期咽痛或发热史,部分患者咽拭子培养A型溶血性链球菌阳性;血清可检出抗神经元抗体,与尾状核、丘脑底核等部位神经元抗原起反应;抗体滴度与本病转归有关,提示可能与自身免疫反应有关。本病好发于围青春期,女性较多,怀孕期或口服避孕药患者可复发,提示与内分泌改变有关。

2、发病机制,一般认为,易感儿童经A组β溶血性链球菌感染后,产生相应抗体,这类抗体错误地识别了尾状核、丘脑下核神经元的抗原,引起炎症反应而致病。

无并发症的急性舞蹈病很少死亡,故病理资料很少。但多数作者认为,本病主要的病理变化为大脑皮质、基底核、黑质、丘脑底核及小脑齿状核等处散在的动脉炎和神经细胞变性,偶亦可见到点状出血,有时脑组织可呈现栓塞性小梗死。软脑膜可有轻度的炎性改变,血管周围有小量淋巴细胞浸润。在本病尸检的病例中90%可发现有风湿性心脏病的证据。


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合作医生
於强
於强 副主任医师
风湿免疫科
擅长:风湿疾病及血管炎的诊治
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