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风湿性舞蹈病 (别名:小舞蹈病,Sydenham舞蹈病,弥散性脑病,舞蹈病 )
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就医指南
挂号科室: 神经内科,风湿科
发病部位: 颅脑
多发人群: 5~15岁儿童
治疗方法: 药物治疗,对症治疗,病因治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 小舞蹈病,强直性脊柱炎,风湿性心脏病,亨廷顿病
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、实验室检查

(1)典型患儿可见外周血白细胞增加,血沉加快,C反应蛋白增高,抗链球菌溶血素“O”滴度增加,咽拭子培养检出A型溶血型链球菌。但无并发症的舞蹈症患者,血、尿、血沉及C反应蛋白也可正常。可有嗜酸粒细胞增多。

(2)脑脊液检查 极少有异常,但亦有报告小舞蹈病患者的脑脊液中有轻度细胞数增多。

2、影像学检查

(1)脑电图检查 有55%~75%舞蹈症患儿有异常。但多甚轻微,于病程高峰时脑电图异常的发生率最高,临床症状恢复后,脑电图亦逐渐恢复。这种异常改变并非特异性,包括有顶枕区高幅弥漫性慢波,α节律减少,局灶性或痫样发放以及偶然出现的14Hz或6Hz正相棘波的发放。

(2)29%~85%的患者CT可见尾状核区低密度灶及水肿。MRI显示尾状核、壳核、苍白球T2W信号增强,临床好转时可消退。SPECT可示尾状核头,尤其壳核脑血流灌注减低。PET显示纹状体葡萄糖代谢过盛,随症状缓解恢复正常。

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合作医生
於强
於强 副主任医师
风湿免疫科
擅长:风湿疾病及血管炎的诊治
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