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肺炎杆菌肺炎 (别名:肺炎克雷白杆菌,肺炎克雷白氏杆菌肺炎,肺炎克雷伯杆菌肺炎,肺炎克雷伯氏杆菌肺炎,克雷白杆菌属肺炎 )
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就医指南
挂号科室: 内科,呼吸内科
发病部位:
多发人群: 老年人
治疗方法: 药物治疗,支持性治疗
是否传染: 有传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 病毒性肺炎,传染性非典型肺炎,新型冠状病毒,腺病毒肺炎,细菌性肺炎
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、血液检查大多数病人血白细胞增高,范围平均在(150~200)×109/L,其中有中毒颗粒及核左移现象,约1/4的病人白细胞总数正常或减少,白细胞减少症常是预后不良的征兆,病人常合并有贫血。  

2、痰或支气管吸引物涂片和(或)培养查到肺炎克雷白杆菌是确诊的依据,但它受到很多因素的影响。 

(1)病理情况下,肺炎克雷白杆菌的咽部寄殖率很高,易形成口咽部的标本污染。  

(2)单一肺炎克雷白杆菌肺炎在减少,多种菌混合感染增多(尤其是院内感染)。常无法确定主要作用菌。  

目前国内外学者均认为痰检的敏感性、特异性及可靠性方面不理想,许多病人痰量不多,即使有痰有时也查不到细菌,部分病人虽能通过培养确定,但对初始诊断及治疗帮助不大。不过就我国目前各医院的情况及条件而言,痰涂片革兰染色及培养仍是一项重要的初步筛选手段及诊断措施。  

3、X线表现:大叶实变、小叶浸润、脓肿形成。大叶实变多位于右上叶,由于炎性渗出物量多,黏稠且重,故叶间裂呈弧形下坠。炎症浸润中见脓肿,胸腔积液,少数呈支气管肺炎

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崔姝梅
崔姝梅 主治医师
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