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肺念珠菌病 (别名: )
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就医指南
挂号科室: 传染病科,内科,呼吸内科
发病部位: 肺部
多发人群: 免疫力低下病人
治疗方法: 药物治疗,对症治疗, 支持性治疗
是否传染: 有传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 慢性皮肤粘膜念珠菌病,皮肤念珠菌病,生殖器念珠菌病
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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1、病原学检查:  

(1)咽拭子,痰液,支气管肺泡灌洗液,胸腔积液,血液等直接涂片镜检或作革兰染色,Iemsa染色或PAS染色,标本中发现芽生孢子及假菌丝和菌丝有诊断价值。  

(2)因正常人咽喉部可带菌,痰培养3次以上阳性才有一定的诊断意义。  

(3)经纤支镜保护性毛刷(PSB)采样培养较为可靠,由于菌血症持续时间短,故血培养阳性率较低。 

2、组织病理学检查:纤支镜活检或经皮肺活检,组织病理学检查有念珠菌菌丝侵入证据可以确定诊断。  

3、免疫学检查:敏感性和特异性均不理想,重症患者,免疫功能缺陷者常出现假阴性,检测念珠菌抗原主要有甘露聚糖抗原,47KD抗原,热不稳定抗原,但念珠菌属不同种之间存在共同抗原,且人血清中某些蛋白成分与念珠菌的抗原具有相似的抗原决定簇,因此抗原的纯化与标准均存在问题,有待进一步提高敏感性和特异性。  

4、影像学检查:支气管肺炎型胸部X线显示两肺纹理增深,两肺中下肺野弥漫性斑点状,小片状阴影,肺炎型X线表现为片状,结节状浸润,可波及整个肺叶,可有肺门或纵隔淋巴结肿大,也可呈肺水肿表现,阴影短期内变化较大,血源性多表现为多发性边缘不清的粟粒状结节影,随病情进展,粟粒状病灶可融合成大小不等小结节。  



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崔姝梅
崔姝梅 主治医师
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