就医指南
挂号科室:
心血管内科,风湿科,心胸外科
发病部位:
胸部
多发人群:
无特异性多发人群
治疗方法:
X线检查,心电图,超声心动图
是否传染:
无传染性
是否遗传:
无遗传几率
相关症状:
相关疾病:
二尖瓣脱垂综合征,二尖瓣狭窄,二尖瓣环钙化
相关检查:
相关手术:
相关药品:
治疗费用:
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(一)X线检查
轻度二尖瓣关闭不全者,可无明显异常发现。严重者左心房、左心室明显增大,明显增大的 左心房可推移和压迫食管,左心衰竭者可见肺淤血及肺间质水肿。晚期可见右心室增大,二尖 瓣环钙化者可见钙化阴影。急性者心影正常或左心房轻度增大,伴肺淤血甚至肺水肿征。
(二) 心电图
轻度二尖瓣关闭不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥厚和劳损。慢性二尖瓣关闭 不全伴左心房增大者多伴房颤,如为窦性心律则可见P波增宽且呈双峰状(二尖瓣P波),提示 左心房增大。急性者心电图常正常,有时可见窦性心动过速。
(三) 超声心动图
M型超声心动图及二维超声心动图不能确定二尖瓣关闭不全。M型超声心动图主要用于 测量左心室超容量负荷改变,如左心房、左心室增大。二维超声心动图可显示二尖瓣装置的形 态特征,如瓣叶或瓣叶下结构的增厚、缩短、钙化,瓣叶冗长脱垂、连枷样瓣叶,瓣环扩大或钙化, 赘生物、左心室扩大和室壁矛盾运动等,有助于明确病因。脉冲多普勒超声可于收缩期在左心 房内探及高速射流,从而确诊二尖瓣反流。彩色多普勒血流显像诊断二尖瓣关闭不全的敏感性 可达100%,并可对二尖瓣反流进行半定量及定量诊断。
半定量诊断标准为:若反流局限于二尖瓣环附近为轻度,达到左房中部为中度,直达心房顶部为重度。定量诊断标准为:轻度是指射流面积<4cm,每次搏动的反流量<30ml、反流分数小于30% ;中度是指射流面积为4〜8平方厘米、每次搏动的反流量30〜59ml、反流分数为30%〜49% ;重 度是指射流面积>8cm2、每次搏动的反流量>60ml、反流分数〉50%。