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多腺体缺陷综合征 (别名:多内分泌缺陷综合征 )
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就医指南
挂号科室: 内科,内分泌科
发病部位: 全身
多发人群: 无特定人群
治疗方法: 药物治疗,支持治疗
是否传染: 无传染性
是否遗传: 无遗传几率
相关症状:
相关疾病: 黄疸,胰胆汁综合征,血尿,灼性神经痛,皮肤念珠菌病
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治疗费用:
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疾病简介 病因病理 病状体征 检查化验 鉴别诊断 并发症 治疗用药 预防保健
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一、西医治疗:  

1、甲减:  

(1)一般治疗:补充铁剂、维生素B12、叶酸等,食欲不振,适当补充稀盐酸。  

(2)替代治疗:TH替代治疗。  

左甲状腺素(L-T4、雷替斯Letrox、优甲乐)25-50ug/d一次顿服,2~3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。  

干甲状腺:20~40mg/d一次顿服,2~3m后根据甲功测定调整用量以长期维持。  

(3)粘液水肿性昏迷治疗:静脉注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改为口服。无注射剂者给予T4片25~50ug/次或干甲状腺30~60mg/次,经胃管给药,每4~6h一次,清醒后改为常规替代治疗。适当补充体液及病因治疗。  

2、继发性性腺功能低下:  

·男性患者可用促性腺激素类药物治疗,如人绒毛膜促性腺激素或人绝经期促性腺激素。在睾酮替代疗法期间应注意药物的副作用,如睾酮在体内芳香化为雌二醇,改变血清睾酮与雌二醇比值,可发生乳房触痛或男性乳腺女性化;外源性睾酮可抑制促性腺激素释放和睾丸精子生成,对未生育的继发性性腺功能低下患者应慎用。治疗期间应定期化验肝功能和血红细胞。  

·然而多发性缺陷(如肾上腺皮质不足合并糖尿病相互作用可使治疗变得复杂。一个内分泌功能减退的病人应观察其以后数年中另一个腺体缺陷出现.性腺衰竭用促性腺激素治疗无效,并且慢性粘膜皮肤念珠球菌病通常对治疗不敏感。内分泌衰竭早期,免疫抑制剂量环孢霉素(cyclosporin)可能有益于某些病人。  

二、中医治疗:  

1、调气:  

调气包括补气和调理气机两个方面。  

(1)补气适用于气虚证。由于人体气的生成,源于肾所化生的先天之气,脾胃运化的水谷精微之气,以及由肺吸入的自然界清气。因此,补气多为补益肺、脾胃、肾等脏腑,且以调补脾胃为重点。  

(2)调理气机适用于气机失调的病证。气机失调的病证主要有气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等。治疗时气滞者宜行气,气逆者宜降气,气陷者宜补气升气,气闭者宜顺气开窍通闭,气脱者则宜益气固脱。  

2、调血:  

调血包括补血和调理血运两个方面。  

(1)补血适用于血虚证。由于血源于水谷精微,与脾胃、心、肝、肾等脏腑的功能密切相关。因此补血时,应注意同时调治这些脏腑的功能,其中又因“脾胃为后天之本,气血生化之源”,故尤为重视对脾胃的补养。  

(2)调理血运血运失常的病变主要有血瘀、出血等,而血寒是血瘀的主要病机,血热、气虚、瘀血是出血的主要病机。血瘀者宜活血化瘀,血寒者宜温经散寒行血;出血者宜止血,且须根据出血的不同病机而施以清热、补气、活血等法。  

3、调理气血关系:  

由于气血之间有着密切的关系,故病理上常相互影响,而有气病及血或血病及气的病变,结果是气血同病,故需调理两者的关系。  

(1)气血双补;气虚行血无力而致血瘀者,宜补气为主,医`学教育网搜集整理辅以活血化瘀;气滞致血瘀者,宜行气为主,辅以活血化瘀;气虚不能摄血者,宜补气为主,辅以收涩或温经止血。  

(2)血病及气的调理方法血虚不足以养气,可致气虚,宜补血为主,辅以益气;但气随血脱者,应先益气固脱以止血,待病势缓和后再进补血之品。

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合作医生
张宁
张宁 副主任医师
消化内科
擅长:从事消化内科临床工作十余年,在香港中文大学威尔斯亲王医院进修2年。对消化系统疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验,擅长消化内镜的诊断和内镜下治疗。
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